医学百科网 >>所属分类 >> 疾病库    临床症状    神经内科    头部症状   

脑梗塞

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

  脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞, 引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。 医学百科网-MedBaike. com

病因编辑本段回目录

  根据栓子来源可以分为:

  1.心源性:占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。 医学百科网-MedBaike. com

  2. 非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。

医学百科网-MedBaike. com

  3. 来源不明:约30%的脑栓塞。 医学百科网-MedBaike. com

症状体征编辑本段回目录

  1. 脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见。多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高。甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。

  2. 约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重。椎基底动脉系统受累约占1/5,表现眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等。栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。大多数病人伴有风心病冠心病和严重心律失常等,或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛咯血和胸膜摩擦音等),肾栓塞(腰痛血尿等),肠系膜栓塞(腹痛便血等),皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。 医学百科网-MedBaike. com

检查化验编辑本段回目录

  1. CT 和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞。许多病人继发出血性梗死临床症状并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案。MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。

  2. 腰穿脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球 医学百科网-MedBaike. com

  3. 心电图应作常规检查,确定心肌梗死、风心病、心律失常等证据。脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见。颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

  应注意与血栓性脑梗死、脑出血相鉴别,极迅速的起病过程和栓子来源可提供脑栓塞的诊断依据。

并发症编辑本段回目录

  容易出现以下并发症:心肌梗死肺部感染尿路感染肾功能不全褥疮、关节挛缩、应激性溃疡继发性癫痫、脑梗塞后的精神科问题、痴呆等。 医学百科网-MedBaike. com

预防保健编辑本段回目录

  脑梗塞的主要因素有:高血压病冠心病糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。 医学百科网-MedBaike. com

治疗编辑本段回目录

  本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。 医学百科网-MedBaike. com

  一、急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 医学百科网-MedBaike. com

  1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。 医学百科网-MedBaike. com

  2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。

医学百科网-MedBaike. com

  3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

医学百科网-MedBaike. com

  4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。 医学百科网-MedBaike. com

  5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。

医学百科网-MedBaike. com

  6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。

医学百科网-MedBaike. com

  7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

医学百科网-MedBaike. com

  二、恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。 医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇脑干损伤 下一篇褥疮

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.daibaoqiang.com。 3


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
辽宁福彩网 www.188445.com-安徽快三走势图l| www.47qw.com-高彩网特马吧| www.222346.com-易彩快3必中方法| www.589503.com-好彩什么意思| www.681373.com-豪彩是黑平台吗| www.880700.com-如何做网上彩票代理| www.978537.com-好彩一综合走势| www.qb9.com-我要下载福彩快三| www.868418.com-海南七星彩最新图纸| www.323413.com-七乐彩兑奖表图| www.557933.com-海南四个数的七星彩| www.905618.com-彩乐乐专家杀码预测| www.403899.com-彩神挣霸8-| www.676799.com-彩票论坛杀号高手| 全民汇彩票www.52303s.com| www.89gx.com-一福彩3d鬼六图库| www.660222.com-激光透视彩票| www.741829.com-白菜彩票平台大全| www.822365.com-乐合彩竞彩官网| www.901434.com-五福彩是不是骗局| www.965346.com-uu悠悠彩票-| 500彩票网www.903029.com| www.ov63.com-最近彩票诈骗案| www.889179.com-易彩苹果下载安装| www.tm93.com-3d水果彩吧-| www.5862.cc-彩票照片可以兑奖么| www.29323.cc-福彩自助售票机加盟| www.622503.com-彩铝板干嘛用| www.gv1.com-广西快三计划软件| www.3189.win-体育彩票是几到几| www.5899.xyz-重庆市体育彩票中心| www.56556.cc-带彩票的网名| www.355826.com-玩彩票搞死人| www.071433.com-11选5彩票网| www.188856.com-快乐彩输了40万| www.361256.com-天下开彩开奖结果| www.465883.com-彩票怎么玩必输| www.43216.com-彩经网吉林快三| www.027666.com-福彩基诺开奖结果| www.848013.com-竞彩足球对阵及澳盘| www.937777.cc-七乐彩怎么复式投注| 网易彩票www.26163q.com| www.un35.com-彩票收藏精品| www.900761.com-久久彩票坑人| www.311521.com-广西快三福利彩票| www.45go.com-腾讯5分彩官网查询| www.886264.com-卡通彩铅画图片大全| www.233163.com-黑龙江福利彩票| www.290806.com-福彩3d分析汇总| www.65445.com-彩明堂计划软件下载| www.41477.com-体彩二元网-| www.618662.com-彩久-| www.1900.net-体彩大乐透杀号秘籍| www.301468.com-七星彩今天预测号码| www.33507.com-福彩6加1-| www.bk45.com-大小单双彩票| www.ws11.com-吉林快三计划稳定版| www.076869.com-高频彩票害人视频| www.119994.com-广西一定牛快三| www.hv10.com-福彩体彩3d走势图| www.114691.com-彩圣字谜汇总| www.260662.com-福彩图库-| www.215635.com-江苏省福利彩票中心| www.319505.com-中国竟彩网比分| www.389930.com-18123期体彩| www.524118.com-时时彩靠谱吗| www.301983.com-360七星彩冷热号| www.492345.cc-刷福彩流水单| www.764911.com-送28彩金的彩票| www.3116.shop-体彩专管员双休吗| www.8864.com-新疆福利彩票双色球| www.90cw.cc-博彩狙击公司| www.3895.org-竞彩足球在哪买| www.974980.com-3d彩票非凡走势图| www.zp2.cc-福彩河北快三结果| www.12by.com-彩票截止前购买| www.676395.com-结婚要8万彩礼| www.015327.com-做彩票代理违法吗| www.139800.com-新盈彩官方平台| www.24oc.com-怎样贴手机彩膜视频| www.932281.com-恒博国际彩票| 澳客彩票www.104ak.com| www.728900.com-京东彩票是不是真的| www.909.cm-大学生网上买彩票| www.7768.org-七星彩高手杀码平台| www.28623.cc-佛教说中彩票| www.213773.com-彩神4-| www.306676.com-怎么买彩票中奖| www.383227.com-微信时时彩二维码| www.496705.com-小米8彩蛋-| www.568586.cc-彩票平台求正规网站| www.640070.com-那种彩票有漏洞| www.714774.com-瑞彩祥云网址多少| www.789821.com-易彩手机赚钱| www.861050.com-广东好彩1遗漏| www.929909.com-七星彩预测号码|注| www.993030.com-福彩3字迷图谜总汇| www.uz00.com-河南彩票网官网| www.27bz.com-熊猫彩票推荐人| www.193009.com-开门彩-| www.993631.com-足彩奖池是多少| www.bm80.com-彩71下载官网| www.te28.cc-福彩快三0034| www.ld49.com-棒棒彩票app| www.28gv.com-福彩3d位积和公式| www.415768.com-七彩阳光视频下载| www.571152.com-湖北快三过滤工具| www.654089.com-万博彩票-| www.793001.com-安阳体彩中心电话| www.872092.com-彩票达人中奖秘密| www.929989.com-幸运财神彩票机漏洞| www.975863.com-许昌彩礼多少| www.dr7.com-时时彩五星规律口诀| www.3687.pw-彩99下载官方| www.169032.com-内蒙快三实时走势图| www.387926.com-下彩彩票apk| www.19557.cc-江苏时时彩历史开奖| www.753.mobi-彩神8lv-| www.963072.com-彩神通4码准不准| www.nc99.cc-家彩开奖-| www.47hp.com-金手指竞彩最新推荐| www.2222.love-广西风彩快三| www.369029.com-中彩网开奖首页| www.513573.com-赢彩彩票y655| www.5461.pw-2块钱彩票-| www.5169.biz-河北体彩排列五开奖| www.12663.com-大乐透命中中彩预测| www.409556.com-彩吧彩吧-| www.920053.com-福建快三玩法介绍| www.982176.com-3地字谜总汇新彩网| www.bw27.com-港彩三中三论坛| www.ss98.com-彩票中奖巫术| 幸运彩票www.444067.com| www.839021.com-幸运快三靠谱吗| www.936200.com-够力彩梦-| www.cai6533.com快三河北预测号码| www.uw75.com-q彩app哪里有| www.177481.com-彩票快三规律破解| www.010045.com-体彩32期-| www.081391.com-福彩合买-| www.5789.pw-体彩扑克牌对子包选| www.3en.com-福彩派奖-| www.932106.com-老师带快三-| www.cm77.cc-北京福彩快3助手| www.291623.com-下载彩票双色球| www.62mg.com-如果彩票中奖| www.1143.xyz-彩蛋图片-| www.8248.cc-东方彩票网是多少| www.931516.com-体彩7星彩网址| www.519577.com-93彩票app下载| www.278992.com-福彩三d开机号彩吧| www.381242.com-彩芽天然的好奇心| www.501930.com-深圳宏达彩-| www.576191.com-快三游戏网站| www.652650.com-澳门手机博彩| www.902795.com-彩票任务代打| www.971439.com-众购彩票网导航| www.mx.com-手机玩彩票快3| www.qk41.com-中原彩票的官方网站| www.03do.com-足彩投资宝典| www.63ly.com-彩金回收金店要吗| www.1076.cm-福彩高频彩奖金| www.7713.cc-彩礼的意思-| www.339277.com-江苏快乐彩-|