医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    心胸外科   

肺挫伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

   肺挫伤是最常见的肺损伤,大多为钝性暴力致伤,引起肺和血管组织损伤,在伤后炎症反应中毛细血管通透性增加,炎性细胞沉积和炎性介质释放,使损伤区域发生水肿,大面积肺间质和肺泡水肿则引起换气障碍,导致低氧血症。

病因 编辑本段回目录

    严重胸部钝性伤和穿透性伤,均可造成肺挫伤,钝性伤最常见,如车祸、减速伤、挤压伤、高空坠落及烟花爆炸气浪伤,烟雾烧伤等,偶尔弹片、子弹伤或骨折脂肪颗粒肺栓塞也可产生肺挫伤。依据暴力损伤的范围,肺挫伤可以发生在单侧,也可以是双侧,可以是局限性的,也可能累及一叶或一侧全肺,呈弥漫性损伤,造成的后果和严重程度也可能相差甚远。广泛弥漫性肺挫伤常合并胸内脏器严重损伤,也是胸外伤常见的致死原因之一。

病理 编辑本段回目录

肺挫伤时肺的完整性并无破坏,外观呈暗紫色,并可见到肋骨的压痕,肺组织因水肿而变重,含气少,不易萎缩。光镜下所见主要是肺泡毛细血管损伤,并有间质及肺泡内血液渗出及间质水肿。严重而面积大的肺挫伤,可因肺气血屏障的改变,肺内分流的增加而导致低氧血症及二氧化碳贮留,为了维持氧的输送,机体代偿性地加快心率及增加、心排量。如低氧血症得不到纠正,病人长期处于高心排,可导致心功能不全。心脏失代偿则进一步引起组织灌注不足及乳酸增高,在呼吸性酸中毒的基础上,产生代谢性酸中毒。在肺挫伤时可伴有心脏挫伤,亦可使心肌收缩力减弱,心排出量下降。实验及临床研究表明,一侧肺挫伤可引起对侧肺毛细血管渗漏,产生进行性的双肺炎性反应,特别是在合并其他部位损伤而在急救时大量快速输入含钠溶液后,更可加重肺的损伤。此外,肺挫伤也是发生ARDS的重要因素,是后期死亡的重要原因。

临床表现编辑本段回目录

   轻型肺挫伤多无特殊症状,且常被合并伤所掩盖,仅于X线检查时发现。严重病例可有呼吸困难、咯血、血性泡沫痰及肺部啰音,重者出现低氧血症。病人可有咯血,听诊肺部有湿音,呼吸音减弱 或消失。动脉血气分析可及时发现低氧血症。有人认为PaO2/PaCO2是预测单纯性肺挫伤不良后果的重要指标。X线胸部检查是诊断肺挫伤的重要手段,70%可在伤后1h内出现改变,可表现为斑片状边缘模糊阴影,可融合成大片;另一不常见的X线影像是沿支气管周围呈线状分布的不规则的浸润,是由小气管及血管周围出血所致。CT扫描较X线胸片更为敏感,在伤后10min即可显示改变,2h更为显著。

治疗编辑本段回目录

    原则:及时处理合并伤;保持呼吸道通畅;氧气吸入;限制晶体液体过量输入;给予肾上腺皮质激素;低氧血症使用机械通气支持。

医学百科网-MedBaike. com

    肺挫伤常合并肋骨骨折连枷胸,止痛是治疗的重要措施,可给予止痛的药物,肋间神经封闭等。肾上腺皮质激素具有稳定溶酶体、降低毛细血管通透性和抗炎作用,可明显降低血管阻力,使肺组织减少分泌、缓解和水肿,其应用原则为早期、大剂量、短疗程。有支气管痉挛时,可用解痉药物。由于肺挫伤本身容易继发感染,加之肾上腺皮质激素的应用,更易发生肺部感染,因而应给予广谱抗生素治疗。严重肺挫伤时常合并连枷胸、血气胸或其他内脏破裂等,除应及时处理外,在容量复苏时应限制晶体液输注,适量给予白蛋白、血浆或全血。输入液体多时,可给以利尿剂,治疗中应监测动脉血气变化,若有酸中毒,应予以纠正;若病人出现呼吸窘迫,血气分析:PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2>6.66kPa(50mmHg),肺分流≥25%,应及时行气管插管或气管切开机械通气治疗。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇跟腱断裂 下一篇西尼罗河病毒

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.daibaoqiang.com。 2


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
最近编辑者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
辽宁福彩网 www.189743.com-快三口诀大小单双| www.315037.com-分分彩窍门-| www.389673.com-买彩票能中几十万吗| www.610740.com-体彩三走势图| www.693581.com-福利彩票发行和奖励| www.784784.cc-匕星彩走势图500| www.869696.com-约彩365合法吗| www.999732.com-天天好彩app| www.aq73.com-遵义市福利彩票中心| www.up80.com-杏彩最新登录地址| www.15rg.com-甘肃遏制高价彩礼| www.828.com-体彩开奖直播平台有| www.5748.cm-体彩7位数分析技巧| www.16529.cc-五分时时彩是真的吗| www.64258.com-中国足球彩票竞猜| www.062849.com-实时彩票犯法吗| www.153733.com-内豪福彩app| www.251233.com-彩票巴士官网下载| www.332593.com-网易彩票暂停销售| www.416448.com-uc彩票提现异常| www.529368.com-体彩开奖直播平台有| www.656252.com-5aapp彩票下载| www.751924.com-彩票12安卓版| www.898791.com-彩票外卖-| www.980703.com-福彩店转让协议| www.nm67.com-福彩助手下载| www.5fz.cc-快彩倍投技巧| www.70ve.com-抢眼人工时时彩计划| www.1628.wang-注册送彩金软件| www.03433.com-买彩票上瘾控制不住| www.53426.cc-彩虹台手机直播软件| www.002317.com-新西兰快三怎么样| www.076979.com-生肖彩票资料大全| www.148874.com-彩票51中彩官网| www.288967.com-有中4亿彩票的吗| www.380979.com-体彩11选5预测| www.508809.com-平安彩票app下载| www.585090.com-好彩票网址是多少| www.661741.com-七星彩开奖提醒| www.778124.com-2018彩图库彩图| www.872534.com-超级大乐透真假彩票| www.960614.com-云顶彩票网址是多少| 彩票5www.550249.com| www.jg62.com-265彩票app-| www.d76.cx-表格算彩票概率| www.38sp.com-五百万彩票走势图| www.1653.wang-易彩国际登录平台| www.8647.org-中乐彩票app| www.45240.com-彩票十选五网址| www.93399.com-竞彩篮球诱盘| www.059009.com-中国体育彩票走视图| www.171773.com-精彩十分走势图| www.262176.com-快三权威是不是真的| www.355451.com-彩票2元网打不开| www.443633.com-福利彩票福彩| www.538738.com-乐彩vlp众乐| www.646432.com-好彩运开奖-| www.735834.com-无极源码福利彩票| www.811371.com-中国体彩19033| www.884971.com-河北爱彩乐十一选五| www.974133.com-明天福彩出什么号码| www.ni5.com-内蒙快三开奖结果啊| www.qt29.com-福彩竞彩-| www.05xl.com-3g彩票专家-| www.76xq.com-授渔看彩最新杀号| www.1624.vip-彩99下载安装苹果| www.9586.pw-七星彩票开奖结果查| www.52195.com-体彩山西十一选五| www.97744.cc-2m彩票8080c| www.064909.com-竞彩足球360彩票| www.169208.com-10分快三合法不| www.256564.com-官方彩网页-| www.330012.com-彩吧3d图谜第四版| www.403669.com-七彩乐中奖号| www.510436.com-彩虹的约定儿歌简谱| www.582596.com-重庆分分彩下载网址| www.657184.com-福彩3d太湖走势图| www.796105.com-如何选彩票号| www.871068.com-彩票计算器下载| www.958916.com-600w彩票app| 500彩票www.50074b.com| www.fr59.com-快三遗漏表-| www.wx20.com-福利彩最新开奖号码| www.16wq.com-竞彩分析师招聘汇总| www.974.cn-福利彩票店最近位置| www.05533.com-深圳快乐彩奖金| www.50058.cc-华宇5分彩开奖号码| www.93522.com-手机能买竞彩吗| www.054633.com-嬴彩天下720| www.165907.com-河北快三-| www.252681.com-百姓彩票网官网| www.323978.com-唯彩会-| www.390739.com-123彩票和彩6| www.532068.com-没有彩排作文| www.612189.com-时时彩票吧-| www.680595.com-戒掉彩票一身轻松| www.758348.com-彩票对刷负盈利骗局| www.865707.com-彩02彩票co2| www.927792.com-福彩欢乐生肖玩法| www.95040.com-福彩俱乐部-| www.586714.com-新mg送彩金-| www.yl44.com-申请体育彩票投注站| www.097609.com-体彩排列三组远| www.163824.com-中国体彩网nba| www.272652.com-彩票有什么-| www.358314.com-福利彩票机选概率高| www.442445.com-欧冠彩经-| www.528357.com-头彩彩票app下载| www.628028.com-百盈快3彩票下载| www.695089.com-最新奥盘足彩| www.767817.com-网上快开彩是真的吗| www.874532.com-亚博体彩下载| www.954382.com-彩宝彩票安卓安装包| www.997043.com-海南北京快三群| www.jt4.cc-河南体彩票-| www.nt31.com-中了彩票去哪里兑奖| www.2ts.cc-彩票中个几十万| www.53gt.com-彩票礼拜几号开奖| www.724.website盈博彩票骗局揭秘| www.4317.biz-湖南刘雪龙黑彩视频| www.9399.date-华人彩票彩种| www.69358.com-艾彩trample| www.024700.com-江西体育彩票玩法| www.091568.com-手游彩怎么没了| www.151412.com-红旗彩票靠谱吗| www.254129.com-爱彩乐快乐十分钟| www.318363.com-大奖三分彩开奖结果| www.381098.com-福利彩票论坛| www.517112.com-破解挂机彩票软件| www.579354.com-福彩3d返奖率| www.642430.com-乐彩33赚钱-| www.744053.com-福彩代购可靠吗| www.807356.com-幸运彩票计划网| www.873839.com-十二生肖彩票玩法| www.957191.com-金利彩票被骗的人| www.994868.com-时时彩平台网址| www.cp3248.com-娱乐快三-| www.jz05.com-刮彩票的破解方法| www.zg82.com-福彩三d太湖字谜| www.18by.com-江呀体彩网-| www.541.xyz-省彩票中心在哪里| www.3746.vip-体彩走势图大彩网| www.8617.wang-金祥彩票登录| www.52190.com-彩胜app-| www.88966.com-132彩票时时彩| www.035738.com-七星彩梦册大全| www.132989.com-篮球彩票在哪买| www.198664.com-彩神ⅴll-| www.260305.com-胜彩网站-| www.320920.com-台湾福彩星奖直播| www.387727.com-手机上买福彩| www.542877.com-公益彩券-| www.615785.com-中彩国际客服| www.675234.com-2019竞彩新-| www.738223.com-天空彩票与我同行| www.799829.com-买彩票的规则| www.864869.com-新华彩票网官方网站| www.917386.com-百度乐乐彩彩票| www.970272.com-优乐彩信誉怎么样| www.f96.org-黑钱的彩票平台| www.25ze.com-猎人迷彩图片| www.97ih.com-人生是不是该有彩排| www.2288.wang-好彩娱乐重庆时时彩| www.7168.cn-七彩假期旅行社|